经验交流；提高医患交流技巧减少医疗纠纷
据文献报道，80%以上的医疗纠纷是由于医患之间沟通不当所致。所以，如同提高业务水平一样提高医患交流技巧，也是新时期新的医学模式下改善医疗服务质量的需要。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和改善人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作和技术不够一样是无能的表现”。
随着科学技术的发展和社会法制化程度的提高，不同社会群体之间的关系发生了重大的变化，医患关系在医疗体系中的作用和地位日益突出。医务人员对高、精、尖医疗设备的依赖多于对病人个体情况的深入了解，淡化了相互交流和情感交流。实际上在深入了解病史的过程中，医生要反复与病人交流，了解病人对治疗的体验，同时让病人了解治疗原则、用药指征及www.is97.com 药物的副作用。这么一个交流过程，促进了医患双方的感情交流，增强了病人对医生的信任感，是医学措施获得最大成功的基石。然而部分医务人员对这一过程的重要性认识不足，尤其是青年医护人员视这一过程为可有可无，这无疑不利于治疗，也为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
1．医患交流的定义
一般而言，医患交流是分两个层次来进行的，一种是专业技术方面的，另一种是非专业技术方面的。
专业技术方面，就是通过语言交流了解病史，向病人介绍医疗检查的意义、对身体是否有危害及患者需要承担的费用;阐述治疗手段、治疗目的，如是采用姑息疗法还是根治术，是对症处理还是病因治疗，同时应尽力解除患者的心理压力，如对药物副作用的恐惧心理等等。而要达到理想效果，不是一步就可以到位的，需要多次、反复、充分的交流，才能达到预期效果。
２．医患交流的技巧
为克服交流障碍，应当学会一些交流技巧。一般而言，与病人交谈可分为三个阶段，不同阶段的应用技巧亦不同。第一阶段:交流开始，病人前来就诊，应该示意请坐，最好医生能起身问好，这样一来医患之间的距离就近了许多。然后称呼病人的姓氏，如“老张”、“小李”或称其头衔如“某科长”等等，随即握手，示意病人入座，并介绍自己，如有可能，设法改善谈话的环境。
第二阶段:切入主题，目的是了解病情，询问病史，要边提示边倾听，不可烦躁，并可点头示意，让病人知道你在用心听，并听懂了，如此病人很有信心，愿意继续与你交谈。如病人谈话离开主题，应婉转提示，或通过提问把话题转移过来。第三阶段:交流结束。要给病人留下愉快的感觉，使病人感到医生很关心他，很重视他，如问一问有什么情况怎样联系，并嘱“有新情况可直接来找我”等，最后应该用明确的语言表达交流结束，如说“谢谢”等。在医患交流的过程中，医生占主动性较多，所以，作为医生必须注意:①态度诚恳，显示出医生富有同情心，体谅病人，理解病人，即使病人出言不逊，也不必去计较，如双方各不相让，往往导致病人情绪激动，病情出现反复甚至恶化，以致矛盾升级，引发医患纠纷。②学会容忍，由于病人病情急，或病情重，当情况又短时不能缓解时，病人往往过于急躁、易怒，此时医生应保持冷静，语言要温和，绝对不可针锋相对。③实事求是，不带任何偏见，客观记录、描述病情，不妄加评议，更不能横加指责，以免病人情绪波动过大，引发不良后果。④交流内容要循序渐进，步步深入，不要一开始就触及敏感问题，导致病人紧张不安、慌乱甚至反感，从而产生抵触情绪，导致交流中断。⑤言辞要含蓄、婉转，必要时保持适当的沉默或等 待，给患者留有充分思考的余地，不要一个接一个地提问，使病人应接不暇，当病人在沉思时，应当用关切的目光注视他，表情温和，表现出足够的耐心。⑥允许适当的宣泄，有时有一定的治疗意义，过度地抑制病人感情的暴露，不利于康复。⑦把握好交谈的时间，一般为30～40min，过长或过短都会给病人造成不必要的精神负担。
总之，医患交流是一门科学，它既不同于一般的人际关系学，又不同于纯粹的医学心理学，这是医学模式转换过程中值得关注的一个课题，是医务人员自身完善的重要一环。
