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术后疼痛的护理措施_术后急性疼痛的护理心得

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疼痛是与明确或潜在的组织损伤有关的不适的主观感觉和情感体验。国际疼痛大会也已明确指出“疼痛是第五生命体征”。以往,由于医务人员、病人及家属对疼痛治疗的过度担心(药物成瘾的恐惧、镇痛副作用的担忧等),使相当多的病人没有得到完善的镇痛。2009年11月我科成立麻醉恢复室并完善了术后急性镇痛服务机制(Acute Pain Service APS),即以麻醉医师为指导,麻醉护士为主体的术后镇痛管理模式,有两名经过专业培训的麻醉护士专职负责日间疼痛查房工作,麻醉科值班医师参与查房并指导解决疑难问题。APS在明显提高围术期镇痛治疗的质量同时,也使围术期的护理更加完善,并提高了患者对麻醉科医护人员的满意度。具体做法为:

(1) 对围术期疼痛治疗病人进行查房,促进疼痛治疗的安全性和有效性。

(2) 按照标准化的疼痛评估方法对病人进行评估记录,反映术后病人不同阶段的疼痛状态,及时反馈给责任麻醉医师,使镇痛配方更加完善,并逐步做到科学、合理、安全、有效。使病人的治疗与护理更加全面。

(3) 术后疼痛治疗的不良反应应及时进行处理。由于术后病人的状况随时可能发生变化,我们接到电话及时应答,与麻醉医师一道赶赴病房解决问题。

(4) 给予心理支持与护理,提高围术期急性疼痛病人的生活质量。

近年来,病人自控镇痛的安全性和有效性都得到了证实,PCA成为急性术后疼痛最普及的方法之一。随着PCA的广泛应用,病人对镇痛意识的提高,对麻醉护士的要求也越来越高,这就要求麻醉护士不断地学习、不断改进工作程序,来适应发展中的术后镇痛的需要。

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