【国家突发公共卫生事件应急预案】乡镇突发公共卫生事件应急预案

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1 总则

1.1编制目的

有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各种突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。

1.4工作原则

1.4.1政府主导，社会参与

在寮步镇人民政府的统一领导和指挥下，组织协调各职能部门、基层卫生组织、村民委员会、驻镇单位、群众组织、社会团体、企业以及个人等共同参与突发公共卫生事件应急处理工作。

1.4.2预防为主，常备不懈

定期开展突发公共卫生事件危险因素的调查，及时发现各类危险因素，制定并落实相应的监测预警和预防控制措施；普及卫生知识，提高居民自救、互救、避险、逃生技能，开展演练，提高各类组织和居民对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力；落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

1.4.3快速反应，依法处置

加强突发公共卫生事件信息系统建设；提高基层卫生专业人员对各类突发公共卫生事件的识别和应急处理能力，做到早发现、早报告、及时正确处理；普及法律知识，加强执法监督，保证各类突发公共卫生事件应急处理措施依法得到严格执行。

1.4.4群专结合，科学防控

明确社区组织与专业防控机构的职责分工，发挥社区优势，广泛动员社区各种力量，培育志愿者队伍，积极配合、协助专业防控机构，依法、科学、规范、有序地开展突发公共卫生事件的应急处理工作。

2 应急指挥体系及职责

2.1应急处理领导小组和职责

寮步镇成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，由镇长或或分管卫生工作的领导担任组长，寮步医院院长担任副组长，镇突发公共卫生事件应急处理领导小组的负责对突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥，作出处理发公共卫生事件的重大决策，决定要采取的措施，职责如下：

2.1.1组织和动员全镇力量，做好和配合上级职能部门做好突发公共卫生事件的应急处理工作。

2.1.2负责辖区内突发公共卫生事件应急工作的指挥、组织和协调。

2.1.3监督检查本镇各部门、各单位、各村在突发公共卫生事件应急处理工作中履行职责情况。

2.1.4评估和总结突发公共卫生事件应急处理工作，完善预案。

2.1.5、组织开展突发公共卫生事件相关知识、技能的培训和演练。

2.2应急处理领导小组的成员和职责

应急处理领导小组的成员根据突发公共卫生事件的性质和应急处理工作的需要确定，主要由医院、公安分局、工商分局、财政分局、社保局分局、交通分局、环保分局、安全监督分局、社区卫生服务办、社会事务办、教育办、农林水办、社区卫生中心、公共事业服务中心、文广中心、质量技术监督站、食品药品监督站、畜牧兽医站等部门组成。应急处理领导小组成员单位职责如下：

医院：负责组织制订突发公共卫生事件防控技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作，开展流行病学调查和落实各项预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，依法提出隔离、封锁有关地区的建议。

公安分局：密切注视疫情动态和与疫情有关的社会动态，依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件，查处违法犯罪活动，维护社会稳定。协助医院依法落实强制隔离措施，根据预防控制工作需要，依法落实隔离、封锁有关地区。

工商分局: 发生食源性重大传染病、群体性不明原因疾病时，负责农贸市场及食品流通环节的监督管理工作，防止疾病通过食品流通环节传播。

财政局分局：负责安排突发公共卫生事件应急处理所需经费，并做好经费和捐赠资金使用的监督管理工作。

社保分局：组织制定并会同有关部门落实好参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工伤待遇政策。

交通分局：协助卫生部门对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验工作，防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送，做好疫区的公路、水路交通管理工作。

环保分局：负责组织环境质量监测与环境保护监督执法，维护环境安全。

安全监督分局：负责工厂作业场所职业卫生的监督检查，依法督促生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生的的法律、法规、规定和标准，组织查处职业危害事故和有关违法违规行为。社区卫生服务办：负责组织社区卫生中心和社区卫生服务站的应急处置工作。

社会事务办：组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作 , 负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作。组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治，协调做好死亡人员的善后处理工作。

教育办：与卫生部门密切配合，组织实施各类学校的突发公共卫生事件控制措施，防止突发公共卫生事件在学校内发生，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。

农林水办：组织开展野生动物相关传染病的监测，在突发公共卫生事件发生期间，组织专家分析和提出有关野生动物活动范围和趋势等预警信息。协助有关部门在农村采取防控措施,开展农民健康教育,动员广大农民积极参与爱国卫生运。

社区卫生中心：发生重大传染病、群体性不明原因疾病时，负责社区防控措施的实施，负责个案病例的随访工作，负责在社区开展相关的健康教育工作。

文广中心:组织广播新闻单位，及时依法报道突发公共卫生事件信息，并积极主动地正确引导舆论，加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。

公共事业服务中心：发生重大传染病、群体性不明原因疾病时，协助有关部门采取防控措施,负责消毒杀虫工作的组织实施，开展农民健康教育,动员广大农民积极参与爱国卫生运动。

质量技术监督站：发生食源性重大传染病、群体性不明原因疾病时，负责食品生产加工环节的监督管理工作，防止疾病通过食品生产加工环节传播。

食品药品监督站：发生食源性重大传染病、群体性不明原因疾病时，负责餐饮消费环节的监督管理工作，防止疾病通过餐饮消费环节传播。组织开展食物中毒事故的查处，做好应急救援工作的组织协调和配合。

畜牧兽医站：负责动物疫病（包括陆生和水生动物）的防治工作，开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作。

2.3应急指挥工作机构

2.3.1应急处理领导小组办公室

寮步镇突发公共卫生事件应急处理领导小组下设办公室，办公室设在镇应急办，镇应急办主任兼任突发公共卫生事件应急处理领导小组办公室主任，成员由相关人员组成。镇突发公共卫生事件应急处理领导小组办公室职责如下：

负责寮步镇突发公共卫生事件应急处理的日常协调工作；组织制订、修改全镇突发公共卫生事件应急预案；组织对辖区内突发公共卫生事件危险因素的调查和隐患排查；组织技术培训和演练；监督检查各项防控措施的落实情况，重点督促学校、社区和工厂等做好防控措施的落实工作；组织应急物资储备等工作。

2.3.2卫生应急技术机构

寮步医院是寮步镇突发公共卫生事件应急处理的技术机构。工作职责如下：

（1）负责本单位专业人员的技术培训，提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。

（2）参与制订《寮步镇突发公共卫生事件应急预案》，承担技术方面的指导，协助镇各单位、村委会制定突发公共卫生事件应急预案；开展分析辖区内各类公共卫生安全隐患，提出改进意见；开展辖区内居民的健康教育工作，普及突发公共卫生事件应急知识和技能。

（3）建立突发公共卫生事件相关信息管理制度，指定专人负责突发公共卫生事件相关管理，按照相关法律、法规规定的报告程序，及时报告全镇突发公共卫生事件相关信息。

（4）落实全镇突发公共卫生事件的应急处置措施；协助寮步镇突发公共卫生事件应急领导小组监督、检查各项防控措施的落实情况；开展病人的初诊、转诊和应急医疗救治工作；配合相关部门，做好全镇突发公共卫生事件应急培训和演练。

2.4村（社区）应急指挥机构

根据突发公共卫生事件的性质和应急处理工作的需要，必要时各村成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，村（社区）主任任组长，职责如下：

建立、健全突发公共卫生事件应急组织及制度，明确职责分工，制定完善突发公共卫生事件应急预案；组织居民（村民）参与卫生应急知识的宣传教育、技能培训和演练；配合政府各职能部门做好各项防控措施的落实等工作。

2.5其他单位应急指挥机构

根据突发公共卫生事件的性质和应急处理工作的需要，必要时驻镇各单位、卫生站（室）、个体诊所、红十字会、工会、共青团和妇联等社会团体成立应急处理领导小组，职责如下：

驻镇各单位：建立、健全单位内部突发公共卫生事件应急组织及规章制度，明确职责分工；制定并逐步完善本单位突发公共卫生事件应急预案；组织单位内部的卫生应急宣传教育和应急技能培训；做好和配合政府各职能部门做好各项防控措施的落实等工作。

卫生站（室）、个体诊所：及时发现和报告突发公共卫生事件相关信息；承担上级卫生行政部门、寮步镇突发公共卫生事件应急指挥领导小组交办的应急工作任务；协助有关部门开展突发公共卫生事件应急处理相关工作。其他社会团体与组织：镇红十字会、工会、共青团和妇联等社会团体与社区志愿者组织，应发挥自身的资源优势，组织开展突发公共卫生事件应急知识与技能培训，积极配合有关部门做好突发公共卫生事件应急处理相关工作。

3 预防预警机制

3.1监测

寮步医院是负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作的机构。要按照卫生行政部门统一规定的要求，组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测。主要包括：自然疫源性疾病疫情监测、重点传染病、食物中毒事件、职业中毒事件的监测。

3.2预警

寮步医院按照突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，报镇突发公共卫生事件应急处理领导小组，由镇突发公共卫生事件应急处理领导小组及时做出相应级别的预警。

3.3报告

任何单位和个人都有权向镇政府和寮步医院报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

3.3.1、责任报告单位和责任报告人

(1)责任报告单位：各级各类医疗卫生机构，各村、居委会，其他有关单位，主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构部门。

（2）责任报告人：各村（居）委会、企事业单位的负责人，医院和社区卫生服务中心（站）的医疗卫生人员、乡村医生、个体开业医生等。

3.3.2报告时限和程序

突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现一般突发公共卫生事件，应当立即向寮步医院卫生应急办公室报告。寮步医院卫生应急办公室应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时向镇突发公共卫生应急处理领导小组报告事态进展情况，镇突发公共卫生应急处理领导小组应当在2小时内将事件的情况向东莞市人民政府和东莞市卫生局报告。

突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位在发现较大或重大突发公共卫生事件时，应当立即向寮步医院卫生应急办公室报告。寮步医院卫生应急办公室应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时向镇突发公共卫生应急处理领导小组报告事态进展情况，镇突发公共卫生应急处理领导小组应当在1小时内将事件的情况向东莞市人民政府和东莞市卫生局报告。

发生特别重大突发公共卫生事件或特殊情况，都必须立即报告。

3.3.3 报告内容

突发公共卫生事件报告分首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件的进程。

首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。

3.3.4突发公共卫生事件网络直报

网络直报责任单位为寮步医院，负责突发公共卫生事件网络直报工作，直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件，提高信息报告的及时性。

3.4预警级别发布

3.4.1突发公共卫生事件的分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

有下列情形之一为特别重大突发公共卫生事件(I级):

(1)肺鼠疫、肺炭疽发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的村，并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

(3)涉及多个村的群体性不明原因疾病，并有扩散趋。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)周边地区发生特大传染病疫情 , 并出现输入性病例，严重危及我镇公共卫生安全的事件。

(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

有下列情形之一为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级 ):

(1)一个平均潜伏期内 (6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的村委会。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫在我镇行政区域内流行，一个平均潜伏期内多点连续发病20 例以上。

(4)霍乱在我镇行政区域内流行，1周内发病30例以上，并有扩散趋势。

(5)乙类、丙类传染病波及2个以上村委会,l周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

(6)我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。

(7)我镇发生群体性不明原因疾病，并扩散镇外的地区。

(8)发生重大医源性感染事件。

(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。

(10)一次食物中毒人数在100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。(11)一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。

(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我市境内人员感染或死亡的。

(13)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级 ):

(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过 5 例，流行范围在一个村行政区域以内。

(2)腺鼠疫发生流行 ,一个平均潜伏期内连续发病10 例以上, 或波及2个以上的村。

(3)霍乱在镇区域内发生，1周内发病10-29 例，或波及2个村。

(4)一周内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

(5)在一个村委会行政区域内发现群体性不明原因疾病

(6)一次食物中毒人数在超过100人,或出现死亡病例。

(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。

(8)一次发生急性职业中毒10－49人，或死亡4人以下。

(9)本市人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(IV 级 ):

(1)腺鼠疫在一个村委会行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。

(2)霍乱在一个村委会行政区域内发生，1周内发病9例以下。

(3)一次食物中毒人数在30-99人，未出现死亡病例。

(4)一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。

(5)本市人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

3.4.2突发公共卫生事件的预警发布

镇人民政府根据医院提供的突发公共卫生事件的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出响应级别的预警，依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。

4 应急响应

4.1响应分级

根据突发公共卫生事件的分级分别为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。当接到上级政府发出的突发公共卫生事件预警时，应按照分级响应的原则，作出相应级别的应急响应，如突发公共卫生事件在本镇内发生，应相应提高报告和响应级别，采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，确保迅速、有效地控制突发公共卫生事件。响应级别分为：特别重大突发公共卫生事件的应急响应（I 级响应）、重大突发公共卫生事件的应急响应(Ⅱ级响应 )、较大突发公共卫生事件的应急响应(Ⅲ级响应)和一般突发公共卫生事件的应急响应(Ⅳ级响应)。

4.1.1 特别重大突发公共卫生事件的应急响应（I级响应）

在国家、省突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下，协调有关部门共同做好突发公共卫生事件的应急处理 , 并根据突发公共卫生事件的性质、类别和处理需要设立由镇政府有关部门组成的工作组，分别开展突发公共卫生事件的医疗卫生应急、宣传教育、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。

4.1.2 重大突发公共卫生事件的应急响应(Ⅱ级响应)：在东莞市突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下，协调有关部门共同做好突发公共卫生事件的应急处理 , 并根据突发公共卫生事件的性质、类别和处理需要设立由镇政府有关部门组成的工作组，分别开展突发公共卫生事件的医疗卫生应急、宣传教育、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。

4.1.3较大突发公共卫生事件的应急响应(Ⅲ级响应)：在东莞市突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下，组织有关部门协助卫生部门做好疫情信息收集，组织人员的疏散安置，依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作，保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

4.1.4一般突发公共卫生事件的应急响应(Ⅳ级响应)：一般突发公共卫生事件发生后，镇人民政府负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处置工作。卫生部门应立即组织专家进行调查确认，并对疫情进行综合评估，同时，迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按照规定向市人民政府和市卫生局报告。

4.2应急响应行动

镇内一旦有突发公共卫生事件发生，各有关部门和单位可结合我镇的实际情况采取以下措施：

4.2.1寮步镇人民政府

（1）根据突发公共卫生事件应急处理的需要，开展全镇动员，组织镇内各有关单位、群众组织、社会团体，协调人员、物资、交通工具、相关设施和设备，参加应急处理工作。

（2）配合专业防治机构，对镇内发生的突发公共卫生事件开展流行病学调查，提供相关信息；协助卫生部门做好病人的隔离、医学观察工作；根据实际需要和卫生部门的要求，建立临时隔离场所，对需要进行隔离的本镇居民及村民、外来人员及外出返回人员，实施家庭隔离观察或集中隔离观察；协助做好应急接种、预防性服药等防控措施的组织与落实；协助有关部门做好疫区的封锁工作及疫区的公路、水路交通管理工作；协助开展公共场所的消毒、杀虫、灭鼠等工作；配合农业部门做好动物疫病的防治工作。对本镇内禽畜和野生动物等异常病死情况，及时报告，并采取保护现场、监督深埋和劝阻食用等措施。（3）镇内发生疑似食物或职业中毒时，及时向上级政府和相关部门报告，并协助卫生、安监及其他相关部门做好中毒样品的采集及其他各项公共卫生措施的落实工作；及时通知急救中心对中毒病人实施抢救；必要时通知公安部门，配合做好现场保护工作，组织群众疏散，协助专业机构开展中毒原因调查。

（4）根据上级政府发布的信息和宣传要求，在全镇做好宣传贯彻和解释工作；组织相关单位和个人开展健康教育和应急知识、技能的培训工作。

（5）采购、接收、分配突发公共卫生事件应急处理所需的相关设备、器械、防护用品。

（6）配合民政部门做好受灾群众的紧急转移、安置工作，对特困群众进行生活救助和医疗救助，做好死亡人员的火化和其他善后工作；配合劳动保障部门，落实参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工（公）伤待遇。

4.2.2 寮步医院

（1）开展病人初诊、救治和转诊工作。

（2）指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作，按照相关法律法规规定的报告程序，对各类突发公共卫生事件及时报告。

（3）配合专业防治机构开展现场流行病学调查；设立传染病隔离留观室，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察，对隔离者进行定期随访；协助相关部门做好辖区内疫点、疫区的封锁管理；指导病人家庭消毒。

（4）按专业机构要求，对本镇病人、疑似病人、密切接触者及其家庭成员进行造册登记，为专业防控机构提供基本信息。

（5）做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。

（6）开设咨询热线，解答相关问题。为集中避难的群众提供基本医疗服务。

（7）在专业防治机构的指导下，具体实施应急接种、预防性服药等项工作；分配发放应急药品和防护用品，并指导居民及村民正确使用。

（8）做好出院病人的随访与医疗服务工作，落实康复期病人的各项防控措施。