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新型农村合作医疗工作总结集合11篇

其他工作总结范文 |

时间:

2023-12-26

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工作总结(JobSummary/WorkSummary),以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,并分析成绩的不足,从而得出引以为戒的经验。以下是小编整理的新型农村合作医疗工作总结集合11篇,欢迎阅读与收藏。

新型农村合作医疗工作总结1

  开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下,经新农合各级经办人员的共同努力,我县新农合工作总体运行平稳,各项工作稳步推进,现总结如下:

  一、基金运行基本情况

  (一)参合筹资情况

  20__年,我县参合人口总数达230840人,参合率99.55%,20__年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。

  (二)基金支出情况

  1、基金使用进度。截止10月底,共补偿40.08万人次,基金共支出9588.39万元,占当年统筹基金的75.68%,占累计统筹基金60.36%。

  2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额7339.29万元,占基金支出总额的76.55%。

  3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次,补偿金额649.55万元,占基金支出总额的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额67.57万元,占基金支出总额的0.71%。

  5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次, 补偿金额459.63万元,占基金支出总额的4.79%。

  6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次,补偿金额297.13万元,占基金支出总额的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次,补偿金额775.22万元,占基金支出总额的8.08%。

  二、主要工作开展情况

  (一)大力推进,提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率,控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理,县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理,其中8个病种是中医适宜技术。同时,将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点,调整为75%,农民自负比例相应下降5个百分点,在此基础上,8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底,县级按病种付费执行率达到27.34%,其中县人民医院执行率为25.68%,县中医院执行率为34.93%。

  (二)积极探索,试行按人头付费总额预算。今年,我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初,县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体,新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额,均摊到每参合人口,根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额,包干使用,超支不补,节余留用。截止10月底,县医院医共体资金使用进度为76.21%,中医院医共体资金使用进度为74.67%。

  (三)提高保障,促进新农合大病保险工作。20__年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度,一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元,困难群体降低至0.5万元。截止10月底,20__年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元,占20__年大病保险基金的54.68%。

  (四)主动参与,协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求,新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务,按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作,做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务,做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作,同时,积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

  (五)完善系统,建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施,对现有信息系统进行完善和改造,现已完成基本框架和接口改造,及调试工作,下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

  (六)加强监管,确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析,及时通报,对医药费用不合理增长,费用控制指标超过控制点的实行预警通告,二是加强对定点医疗机构“三费”的监测,超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司,选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查,防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生,外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

  (七)坚持不懈,抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈,一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单,来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动,面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20__年缴费标准的宣传单7万份,发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板,悬挂在服务大厅墙上,供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。

  三、20__年工作谋划

  (一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

  (二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

  (三)强化基金管理,对省外医疗机构大额住院费用进行核查,防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

  (四)增加按病种付费病种和调整病种定额,督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

  (五)督促国元保险公司,按时序进度做好新农合大病保险理赔工作,同时加大新农合大病保险政策宣传工作。

  (六)拓宽新农合政策宣传渠道,通过新农合政策引导病人合理就医,杜绝病人就医盲目趋高现象。

  (七)进一步加强对定点医疗机构的监管,充分利用新农合的信息平台,逐步转向精细化管理,监控主要指标变化,控制医疗费用不合理上涨。

新型农村合作医疗工作总结2

  我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20__年我院新农合工作开展情况总结于下:

  我院位于__公园路南街16号,现有建筑面积1416㎡,工作人员30名,病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为:骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设,配备国际尖端的医疗设备,率先引进DR、C臂诊断系统、大型_光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。

  新型农村合作医疗工作在我院从20__年开展试点以来,已经有1年多的时间了为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下,我院新型农村合作医疗工作运行正常,很多农民从根本上得到了实惠,相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。

  在新型农村合作医疗工作开展过程中,我们主要做了以下工作:

  一是在市卫生局的领导下,认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神,严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。

  二是成立了新型农村合作医疗办公室,并有1名专职人员从事新农合工作。

  三是加强了政策宣传,为了让老百姓了解新农合相关政策,我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息,并设置了新农合意见箱以及举报电话,接受群众监督。

  四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法,并不定期地进行检查,实行奖惩斗硬。

  五是建立了新农合财务管理制度,做到了往来帐清楚,报销单据符合财务规范。

  六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作,新农合就诊人员,必须由医生核实病人身份,处方书写必须规范、完整、准确。同时做好《合作医疗证》的下账工作。

  七是要求住院医生做好病人入院身份识别,做到人证相符(身份证、合作医疗证),控制住院率,严格掌握入院指征,及时为参合农民办理入院手续,同时向农合办公室报告,及时录入参合农民的医疗信息。

  八是杜绝挂床住院,冒名顶替住院事故发生。

新型农村合作医疗工作总结3

  一、基本情况

  xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。

  xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。

  xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;合理费用912822。58元;共补偿585696。51元;人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;自费费用9821。44,自费率2。13%;药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

新型农村合作医疗工作总结4

  建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20__年县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续多年将此列为我乡实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全乡上下的共同努力下,今年以来,我乡新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:

  一、新农合运行情况

  (一)农民参合情况

  20__年全乡共有29272人参合,参合率达94.5%。处于本县的平均参合率。

  (二)基金筹集情况

  20__年度筹集新农合基金878160元,其中:农民个人缴纳参合金822150元县民政、财政部门统筹解决的56010元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共1867人参合。

  (三)基金使用情况

  截至20__年11月30日,本乡审核补偿结算 724人次,累计支付补偿金105.91万元,其中:大病住院81人次,补偿金 74.5 万元;住院分娩 176人次,住院分娩定额补偿金 3.5 万元;;一般门诊补偿 836 人次,一般门诊补偿金 7106元。

  二、开展的主要工作

  (一)加强两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。

  (二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我乡新农合运行实践,按照以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源的基本原则,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。

  (三)开展20__年度筹资宣传活动。通过标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。

  (四)组织参加全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期2天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了软件安装,现已基本结束,20__年7月16日起全县将启动新农合网络化直报。

  (五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我乡实行了财政代收、专户储存、农行结算的运行方式,形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构和管理机构五方互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、乡合管中心审核、县级部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核。

  三、存在的主要问题和困难

  新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:

  (一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。

  (二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。医疗机构院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。

  (三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,合管办人员少(在职在岗2名)。

  (四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取县宣传、镇发动、村收缴的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。

  四、今后工作的打算

  在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:

  一是着力做好新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

  二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民知晓制度、享受制度、遵守制度,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。

  三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。

  四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进乡镇的成功经验。学习长处,减少现存的漏洞。

  五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗保障。

  六是做好20__年度资金筹集相关准备工作,督促各村在本年度12月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。力争20__年新农合工作更上一层楼!

新型农村合作医疗工作总结5

  在镇党委及上级主管部门的重视、关心和支持下,我办不断加强自身能力建设和制度建设,努力提高服务能力和服务意识,加大监管力度,创新工作,现将20xx年工作总结如下:

  一、圆满完成参合农民个人缴费的筹集工作。

  我镇共12个村,统计农村人口数为42350,20xx年在新农合个人缴费水平为120元/人.年,此次缴费于20xx年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传,截止20xx年2月29日40424人参合,筹资达485.09万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。

  二、创新工作,全面开展门诊统筹工作。

  在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上,在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作,进一步扩大参合农民受益面,建立门诊统筹报销台帐,全面使用HIS系统报账,及时对村卫生所的监督检查,全年门诊补偿人数66871人次,补偿金额xx0.1174万元,资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳,解决了小病不出村的问题。

  三、抓好“民生工程”目标任务落实。

  不断加强工作人员业务服务水平,认真做好窗口服务工作,热情接待农民报销、咨询等工作,截止到目前,住院补偿73xx人,补偿金额1481.9697万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单,确保了参合农民及医疗机构的利益。

  配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作,通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式,把大病补充医疗保险宣传到人,确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20xx年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作,迎接好县农医局对我办的年终考核。

  四、明年工作打算。

  1、完成20xx年参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。

  2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所),控制不合理医药费用的增长,确保新农合门诊统筹基金的安全使用。

  3、继续做好各项日常工作,及时为老百姓报销、办卡及取款,确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。

  4、加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,做好政府布署的其他各项工作。

新型农村合作医疗工作总结6

  xxxx年,在县委、县政府的高度重视下,在县卫计局的直接领导下,在市新农合管理中心的精心指导下,本着务实、创新、高效、便民的思路,县合管办积极推进“医保、医药、医疗”三医联动工作和“精准扶贫”工作,巩固和扩大新农合覆盖面,规范和完善新农合各项制度,进一步提高新农合医疗保障水平和服务能力,有效减轻了我县农民患者看病就医经济负担。

  一、巩固和扩大新农合制度覆盖面

  1、贫困人口全部纳入保障范围

  xxxx年,全县共有xxxxxx人参加新型农村合作医疗。流动人口大部分都主动积极返乡参保,全县当年出生的婴儿也全部随父母一起参加新农合。在筹资过程中,我县结合精准扶贫工作,经过详细摸底,将全县未参加新农合的xxx名贫困人口全部纳入合作医疗保障范围,使贫困人口生病医治得到有效保障。

  2、财政补助标准明显提高

  中央财政每人每年补助xxx元,x区财政每人每年补助xx元,市财政每人每年补助xx元,县财政每人每年补助xx元,人均补助xxx元,各级财政人均补助额度比上年增加xx元。参合农民个人缴费xxx元,人均基金xxx元,全年共筹集基金xxxxxxxx元。

  3、开展xxxx年度新农合筹资工作

  xxxx年,由于新农合和城镇居民医保要两保合一,统一了缴费标准。xxxx年x月x日以前出生的普通居民xxxx年个人缴费标准为xxx元/人/年,xxxx年x月x日以后(含x月x日)出生的普通居民xxxx年个人缴费标准为xxx元/人/年。我县除各乡镇继续承担收取农民个人参合费任务外,为方便参合农民缴费,全市首创在县城中心地带委托了一家金融机构代收全县农民个人参合费,并且金融机构还开通了微信缴费,深受缴费群众的好评。截止目前,已收取农民个人参合费xxxx多万元,此项工作在xxxx年x月底全部结束。

  二、提高了新农合医疗保障水平

  1、提高住院报销比例和封顶线

  xxxx年在各级医疗机构原有住院补偿比例的基础上,引入了大病商业补充保险。规定参合人员住院总费用在x万元以上的参合患者按医药总费用进行分级累进补偿,花费在x万元至x万元(不含x万元)之间的可补偿费用自付部分按xx%进行补偿,x万元至xx万元(不含xx万元)之间的可补偿费用自付部分按照xx%进行补偿,xx万元以上的可补偿费用自付部分按照xx%进行补偿。五保户、军烈属、xx岁以上老人等特殊人群住院治疗不设起付线。每人每年住院报销封顶线为xx万元。

  2、实行门诊统筹补偿制度

  今年我县继续实行《新农合门诊统筹补偿方案》,进一步扩大了新农合补偿范围,加大了补偿力度。有效地补充了住院统筹补偿,满足了农民群众即使不住院治疗,在门诊看病也能报销的需求。特别是实行了慢性病患者在基层医疗卫生机构门诊看病的费用可以直接报销,得到了农民群众的一致好评。

  3、重特大疾病保障情况

  按照x区卫生厅、x市卫生局和市新农合管理中心的相关政策,儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、耐多药肺结核、尿毒症、布病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、产科急危重症抢救、慢性粒细胞白血病等xx类大病已纳入重大疾病保障范围,由新农合基金和民政医疗救助基金承担医药费用。其他xx种重大疾病医疗救治工作将实行引入商业保险参与经办与管理、医疗机构提供医疗服务的管理运行机制。截止现在,共有x名儿童先心病患者、xx名尿毒症患者、xx名重性精神疾病患者、x名慢性粒细胞白血病患者享受了重大疾病保障。

  4、布病和结核病患者实行免费治疗

  我县参加新农合的农民患有布病、活动性肺结核、耐药肺结核和肺外结核,经县及县以上定点医疗机构确诊,并登记报告后,实施全程规范化治疗,所花医药费用由新农合基金xxx%报销,实行免费治疗,切实减轻患者的治疗负担。

  三、强化宣传和培训力度,提高服务能力

  县合管办狠抓宣传工作,针对今年的新政策,特别是门诊补偿政策和筹资标准,进行了大力宣传。制作了宣传折页、宣传纸杯、宣传纸巾等宣传材料xxxxx多份,出动宣传车xx多台次、工作人员xxx多人次,采取多种方式让农民群众及时掌握新政策,改变农民群众就医观念,达到正确就医,少走弯路的目的。同时,县合管办采取全县集中培训、分乡镇培训和村医单独培训等方式分批分次对基层医务人员进行培训。累计培训,xx批次、xxx人次,乡村医生经过多次培训,逐步改进工作方法,全面掌握了新农合政策补偿要点,能够熟练应用门诊统筹补偿信息系统,并且用网络管理平台开展工作,及时为农民群众提供便利、优质的服务。

  四、强化管理机制和信息化建设

  县合管办严格执行县、乡、村三级公示制度。每月公示全县享受合作医疗补偿的参合人员补偿情况,各定点医疗机构每月公示本医疗机构门诊和住院补偿情况,对举报查实不符合报销条件的一律不予报销。稳步推进新农合信息化建设步伐。实行计算机专机专用、专人管理、专人负责制度。严格履行审签程序,按月上报住院和门诊结算报表,数据准确,无迟报、虚报、错报现象。通过新农合市级统筹平台,全市新农合经办机构和定点医疗机构全部实行微机联网,网上及时上传报销资料,及时审核报销资料,实现了合作医疗信息的高效传输,加快了审核报销进度。

  五、农民群众受益面扩大

  门诊统筹补偿方案和住院统筹补偿方案及其他惠民政策的实施,参合农民不论是小病、慢病,还是大病;不论是住院治疗,还是门诊治疗;不论是在县外医疗机构,还是县域内,都能够报销,实现了农民群众就医报销全覆盖,达到了应保尽保。

  xxxx年,全县共支出合作医疗基金xxxx.xx万元,其中门诊补偿xxxxxx人次,支出基金xxx.xx万元;门诊慢性病和特殊病种患者补偿xxxx人次,支出基金xxx.xx万元;住院补偿xxxxx人次,支出基金xxxx.x万元。

新型农村合作医疗工作总结7

  半年来,新型农村合作医疗工作在卫生局、医保局、合管办领导的大力帮助指导下,根据《赤壁市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下:

  1、实施政策依据、提供优质服务是保障。

  为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》及市委、市政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样,实行起来变了样”,最怕的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行全程代理就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。

  2、积极开展宣传、培训工作。

  自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,先后开专题会议以及开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

  3、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

  德和医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个德和人员工作标准的最底线。为此,德和以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。

  4、药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。

  我院按照市卫生局、合管办的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。

  5、审核、报销

  德和医院合管员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

  开业以来,我院20xx年2月至20xx年5月,共有116病例费用得到补偿。住院费总额合计332684.29元,补偿住院医药费92476.00元,最高l列补偿4443.00元,最低1例补偿48.00元,另对35例住院正常分娩给予每人一次性补偿100.00元,合计补偿额3500.00。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

  新型农村合作医疗在我院刚刚起步,在制度、管理和工作上都不尽完善,希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。

新型农村合作医疗工作总结8

  一、基本情况

  十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  2010年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

  乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年年12月31日,筹集资金35万多元。

  2010年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

  2010年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度

  1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的.时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位

  1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年年至2010年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。

新型农村合作医疗工作总结9

  根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》(中发[xx]3号)精神,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象,提高农民的健康水平,结合藤县天平镇农村卫生工作实际情况,开展新型农村合作医疗工作。

  一、基本情况

  天平镇位于藤县西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积348.54平方公里,人口6.8万人,共17944户。

  天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。

  二、具体实施

  1、统一认识,加强领导

  镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。

  2、宣传和缴费工作

  (1)、宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传,发放资料,张贴标语。让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮助,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。

  (2)、6月1日开始,挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行面对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。

  3、建立健全组织机构和监督机构

  (1)、天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。

  (2)、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。

  (3)、天平镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的'镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。

  三、主要成绩

  截止xx年7月31日,我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗,占全镇人口的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。共收上合作医疗款340060元.

  从xx年7月1日起至xx年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额140997.36元,其中乡镇级住院157人次,报销金额共39451.03元,县级住院170人次,报销金额共82940.31元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共18586.02元。到xx年2月29日止,参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次,门诊检查优惠876人次,优惠减免了6515.20元。累计报销金额189919.56元。

  四、经验体会

  (一)、我们取得这样的成绩,靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。

  1、首先政府领导特别重视这项工作,亲自落村召开现场动员大会,极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。

  2、其次村干、村医对本村的情况比较了解,落村工作人员和他们密切配合工作得心应手,效率大大进高。

  3、我院的落村人员运用自己的专业知识,根据村干、村医的介绍,针对各户家庭情况,举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。

  4、开始实行报销后,我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠,放心参加。

  (二)、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定,推进和深化农村卫生体制改革,逐步缩小城乡卫生差距,更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务,从而提高农民的健康水平。

  (三)、在实施报销后,农民得到了实实在在的实惠,我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量,改善我院就医环境,尽快提高院的技术水平,让患者放心的进来,高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在,这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。

  五、存在问题

  1、办公经费缺乏。

  2、合作医疗报销工作人员均为兼职,工作效率受到一定的影响。

  3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。

  六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗,我院提出如下建议:

  1、简化转诊审批手续,让群众自由选择医院就诊,县、乡镇级医院靠提高自身技术水平,服务质量以吸引群众前来就诊治疗。

  2、预防接种应按一定比例给予报销。

新型农村合作医疗工作总结10

  20XX年,我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下,在各相关部门的大力支持下,加之乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20XX年工作总结如下。

  一、工作回顾

  (一)围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

  1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;

  2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

  3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

  4、按《新郑市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。

  (二)协助开展20XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全乡参合11732户,以户为单位参合率为96.86%。

  (三)参合农民受益情况。自20XX年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免16742人次,(含家庭帐户补偿人次),累计补偿基金990778.2元;累计住院1283人次,累计补偿基金1709859元;累计补偿基金395519元。观音寺卫生院住院正常分娩累计123人,补偿金额30750元;四项合计共累计减免18025人次,补偿基金2700637.27元。

  二、工作措施

  (一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20XX年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

  (二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

  (三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。

  三、取得的经验。

  (一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

  (二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。

  (三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。

  四、存在的不足

  (一)工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。

  (二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

  (三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之,20XX年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

新型农村合作医疗工作总结11

  一、基本情况

  十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  20xx年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度

  1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位

  1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年年至20xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

  三、在具体实施过程中,还存在以下问题

  (一)参保农民期望值较高

  1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

  2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

  3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20xx年50元起伏线的定价感到不满。

  (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

  1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的`就医需求。

  2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

  四、今后的具体措施和工作安排

  1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

  2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

  3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

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